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2025年深圳市醫療保障工作會議召開
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- 日期 : 2025-04-09
2025年3月21日，深圳市醫療保障工作會議召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會以及中央經濟工作會議精神，深入貫徹落實全國全省醫療保障工作會議精神、省委十三屆六次全會暨省委經濟工作會議精神、市委七屆十次全會暨市委經濟工作會議精神，認真落實市兩會部署要求，總結回顧2024年工作，研究部署2025年工作。市委常委、市政府黨組成員陳清出席會議并講話，市政府副秘書長朱武主持會議，市醫保局黨組成員、副局長單友亮作工作報告。
會議指出，2024年是中華人民共和國成立75周年，是深圳醫保發展歷程中具有重要意義的一年。全市醫療保障系統在市委市政府的正確領導下，堅定不移深化改革，全方位拓展保障維度，全面提升服務效能，推動醫療保障事業發展取得新成就。一是堅持和加強黨的全面領導，扎實開展黨紀學習教育，深入推進市委巡察反饋問題整改，堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”。二是深化罕見病用藥保障模式，放寬非深戶籍新生兒參保限制，將8個輔助生殖技術納入醫保支付范圍，實現醫保個人賬戶省內家庭共濟，待遇保障內涵不斷深化拓展。三是深化住院按病種分值付費改革，全面實施普通門診統籌按人頭付費改革，創新打造“智慧查藥、便捷購藥、登記找藥”醫保云平臺，賦能醫藥機構發展成效顯著。四是將企業職工基本醫保一檔和靈活就業人員醫保繳費費率由8%下調為7%，大力支持醫藥和醫療器械產業創新發展，服務經濟社會發展扎實有力。五是全面落實國家和省組織集采任務，健全醫用耗材掛網采購監管制度，首創“醫保價格通”比價查詢，深化醫療服務價格改革，群眾就醫購藥負擔大幅減輕。六是夯實醫保基金事前、事中、事后全鏈條、智能化監管防線，開展藥品耗材追溯碼采集應用，進一步規范行政執法程序，嚴厲打擊欺詐騙保行為，醫保基金安全得到有效維護。七是開展定點醫藥機構規劃評估研究，完善新增定點評估規程和醫保服務協議，推動深圳醫療保障領域首批地方標準獲批立項，建立醫藥機構醫保政策執行情況績效考核評價機制，定點醫藥機構管理全面加強。八是在全市8394家定點醫藥機構建成醫保服務e站、1253家醫院和社康落地刷臉就醫、423家藥店開通醫保個人賬戶線上購藥服務，新增冠心病等5種門診慢特病實現跨省直接結算，新生兒實現“出生即參保”，群眾就醫辦事更加省心舒心。
會議強調，2025年全市醫療保障系統要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標，聚焦呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，深入學習三明醫改經驗，進一步全面深化醫保領域改革，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，為深圳在推進中國式現代化的偉大實踐中走在前列、勇當尖兵貢獻醫保力量。一是完善多層次醫療保障體系，加大罕見病保障力度，健全基本醫保參保長效機制，將我市常住的非深戶籍學齡前兒童納入保障范圍，推進將生育津貼直接發放給女職工本人，穩步提升醫療保障體系內涵和質量。二是健全多元復合式醫保支付方式，推動醫保與定點醫藥機構即時結算，與醫藥企業直接結算，在保障安全的前提下，探索商保、慈善互助等與基本醫保同步結算，健全定點醫藥機構全鏈條管理體系，賦能醫藥機構高質量發展。三是繼續實施階段性降費政策，健全創新醫藥產品多元共付機制，大力支持創新藥械進醫保、進醫院、進市場，鼓勵商保公司將更多醫保目錄外創新藥械納入“深圳惠民保”等保障范圍，賦能醫藥產業創新發展，支持醫療新技術新項目應用。四是加強醫藥掛網采購管理，加力推動醫藥集采擴圍提質，創新開展定點零售藥店藥品價格治理，深入推進醫療服務價格改革，不斷規范醫藥價格秩序。五是提升醫保基金事前提醒、事中審核、事后監管專業化、精準化水平，健全完善執法規范體系，深入開展醫保基金使用監督管理專項治理，以零容忍的態度嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，加強醫保基金運行管理，切實守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。六是全面提升醫保服務e站質量，扎實推進“高效辦成一件事”，積極探索人工智能在醫保領域的運用，切實辦好群眾訴求建議，在全市超1000家藥店開通醫保個人賬戶線上購藥，分步穩妥落地醫保個人賬戶跨省家庭共濟，推動醫療保障更加可感可及。
會議強調，要堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，扎實開展深入貫徹中央八項規定精神學習教育，全面提升基層黨建水平，著力增強干部隊伍能力，持之以恒正風肅紀反腐，干字當頭、真抓實干、埋頭苦干，為深圳加快打造更具全球影響力的經濟中心城市和現代化國際大都市作出新的更大貢獻。
會議以視頻形式召開，市紀委監委派駐第十二紀檢監察組負責同志，市醫保局班子成員，市直有關單位負責同志，各區（新區）分管（聯系）負責同志，局機關全體干部，市醫保中心、各醫保分局主要負責同志在主會場參加會議。市醫保中心、各醫保分局其他干部職工在各分會場參加會議。
會議強調，2025年全市醫療保障系統要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標，聚焦呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，深入學習三明醫改經驗，進一步全面深化醫保領域改革，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，為深圳在推進中國式現代化的偉大實踐中走在前列、勇當尖兵貢獻醫保力量。一是完善多層次醫療保障體系，加大罕見病保障力度，健全基本醫保參保長效機制，將我市常住的非深戶籍學齡前兒童納入保障范圍，推進將生育津貼直接發放給女職工本人，穩步提升醫療保障體系內涵和質量。二是健全多元復合式醫保支付方式，推動醫保與定點醫藥機構即時結算，與醫藥企業直接結算，在保障安全的前提下，探索商保、慈善互助等與基本醫保同步結算，健全定點醫藥機構全鏈條管理體系，賦能醫藥機構高質量發展。三是繼續實施階段性降費政策，健全創新醫藥產品多元共付機制，大力支持創新藥械進醫保、進醫院、進市場，鼓勵商保公司將更多醫保目錄外創新藥械納入“深圳惠民保”等保障范圍，賦能醫藥產業創新發展，支持醫療新技術新項目應用。四是加強醫藥掛網采購管理，加力推動醫藥集采擴圍提質，創新開展定點零售藥店藥品價格治理，深入推進醫療服務價格改革，不斷規范醫藥價格秩序。五是提升醫保基金事前提醒、事中審核、事后監管專業化、精準化水平，健全完善執法規范體系，深入開展醫保基金使用監督管理專項治理，以零容忍的態度嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，加強醫保基金運行管理，切實守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。六是全面提升醫保服務e站質量，扎實推進“高效辦成一件事”，積極探索人工智能在醫保領域的運用，切實辦好群眾訴求建議，在全市超1000家藥店開通醫保個人賬戶線上購藥，分步穩妥落地醫保個人賬戶跨省家庭共濟，推動醫療保障更加可感可及。
會議強調，要堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，扎實開展深入貫徹中央八項規定精神學習教育，全面提升基層黨建水平，著力增強干部隊伍能力，持之以恒正風肅紀反腐，干字當頭、真抓實干、埋頭苦干，為深圳加快打造更具全球影響力的經濟中心城市和現代化國際大都市作出新的更大貢獻。
會議以視頻形式召開，市紀委監委派駐第十二紀檢監察組負責同志，市醫保局班子成員，市直有關單位負責同志，各區（新區）分管（聯系）負責同志，局機關全體干部，市醫保中心、各醫保分局主要負責同志在主會場參加會議。市醫保中心、各醫保分局其他干部職工在各分會場參加會議。